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Chat com Dr. Macedo


Confira aqui o chat realizado com o Dr. Macedo, no dia 22 de novembro.

19:07:25
- Mateus: Olá Dr., existe uma idade mínima para a criança ser operada de fimose?
- Dr. Macedo: Não, mas segundo critérios médicos deve haver uma indicação absoluta ou então sob critérios religiosos em qualquer idade.

19:13:12
- Fabio B: Dr., Boa noite. Existem alternativas de tratamento ao invés de cirurgia?
- Dr. Macedo: Recentemente, o uso de pomadas com corticosteróides e outras também associando hialuronidase parecem trazer resultados satisfatórios em até mais da metade dos casos que seriam tratados com cirurgia.

19:17:24
- Marcelo: Excesso de pele é o mesmo que fimose? Ou são coisas distintas?
- Dr. Macedo: Distintas; excesso de pele sem dificuldade para retrair a pele e expor a glande é normal. Caso haja um anel de estenose que impeça ou cause dor e desconforto, então estamos falando de fimose.

19:22:56
- Fran: Boa noite, doutor. A criança já nasce com fimose ou a fimose pode se desenvolver com o tempo?
- Dr. Macedo: A criança nasce com fimose, mas adultos com diabetes podem desenvolver a balanite xerótica obliterante que deixa a extremidade do prepúcio esbranquiçada e que fecha como na fimose.

19:24:57
- Antonio: Oi, Dr., quais os sintomas da fimose? Ela pode causar algo mais grave como câncer? Se sim, existem casos em que houve a necessidade de amputação do membro?
- Dr. Macedo: Veja nas perguntas anteriores como se caracteriza a fimose. Câncer e fimose são duas coisas totalmente distintas e sem relação.

19:25:37
- Antonio: O não-tratamento pode interferir na futura relação sexual do adolescente?
- Dr. Macedo: Sim, se o paciente tiver dor no ato sexual que pode ser antecipado, se a criança tem dificuldades para expor a glande.

19:28:24
- Fernando: Aos 25 anos ou mais é aconselhado operar fimose?
- Dr. Macedo: Se tiverem sintomas, sim.

19:28:41
- Amanda: Quem não opera pode ter futuramente dificuldade em ter ereção?
- Dr. Macedo: Não, são duas coisas distintas.

19:28:57
- Marcelo: Fimose tem relação com Circuncisão?
- Dr. Macedo: Circuncisão é a cirurgia da fimose.

19:30:55
- Amanda: A pomada pode ser usada por homens de qualquer idade?
- Dr. Macedo: Sim, mas não temos estudos sobre sua eficácia em adultos, e sim em crianças de 3 a 10 anos.

19:31:46
- Mario: Quanto tempo demora a cirurgia para um homem de 30 anos?
- Dr. Macedo: Em média de 30 a 40 minutos.

19:37:05
- Marcio: Uma dúvida, Dr.: Por que há homens fazem o tratamento após os 25 anos? Não seria aconselhável eles terem feito ainda na infância? A fimose pode se agravar com a idade?
- Dr. Macedo: Com certeza, o diagnóstico inadequado pode prejudicar a evolução do tratamento futuro.

19:41:28
- Antonio: Olá, Doutor, massagens ou exercícios são considerados como parte de tratamento ou não são recomendáveis?
- Dr. Macedo: Devem ser evitados, pois a massagem num caso de fimose poderá criar fissuras que cicatrizam com fibrose e vão então se agravando e comprometendo cada vez mais o estreitamento da fibrose.

19:42:16
- Marcela: A herpes e sífilis podem ser contraídas pelo fato de não se operar de fimose?
- Dr. Macedo: Não, a transmissão não tem relação com a fimose, mas com a falta de preservativo.

19:43:03
- Sandro: A operação pode ser feita após o nascimento da criança?
- Dr. Macedo: Sob indicação religiosa ou cultural sim, mas no Brasil recomendamos tratamento apenas para quem precisa e se houver uma complicação aguda

19:43:09
- Marcio: Os pais podem assistir à cirurgia?
- Dr. Macedo: Não.

19:46:07
- Paulo: A Fimose causa a ejaculação precoce?
- Dr. Macedo: Não, são duas coisas totalmente distintas.

19:51:04
- Leandro: Olá, Dr., ouvi falar de Fimose e Parafimose, elas são a mesma coisa?
- Dr. Macedo: Não; parafimose é quando a pele pode ser exposta e apresenta a glande mas fica um anel na haste do pênis próximo da glande que o comprime e que pode causar grande edema e impedir o retorno da pele cobrindo a glande. Ocorre uma piora do edema e muitas vezes o anel tem que ser reduzido apenas no hospital sob anestesia.

19:53:44
- Patrícia: Dr. Queria saber se existe contraindicação para o uso da pomada?
- Dr. Macedo: Atualmente idade < 1 ano, mas é uma contraindicação relativa, pois estaremos realizando um estudo na Escola Paulista de Medicina (EPM) para avaliar sua segurança.

19:54:52
- Andrea.: Meu filho tem 4 anos e meu médico disse que não adianta a pomada. Posso tentar de qualquer jeito, ou é perder tempo?
- Dr. Macedo: Consulte um urologista pediátrico que ele lhe dirá se vale a pena, baseado no estudo que publicamos em 420 casos no Journal of Pediatric Urology que permite antever as reais chances caso a caso.

19:55:13
- Paulo: Tenho medo de fazer a cirurgia. Quanto tempo tenho que ficar sem me masturbar depois de operar?
- Dr. Macedo: 1 mês

19:55:26
- Carla: Meu filho fez a cirurgia há 5 dias e está sangrando um pouco. É normal?
- Dr. Macedo: Consulte seu médico.

19:57:16
- Silvia: Sou da Bahia, você recomenda algum pediatra aqui para avaliar meus filhos? Eu acho que precisam da cirurgia.
- Dr. Macedo: Por problemas éticos não poderia. Consulte a Sociedade Brasileira de Urologia e peça um urologista PEDIÁTRICO.

19:57:26
- Zara: Existe a chance depois de operado de a pele voltar a crescer?
- Dr. Macedo: Não.

19:59:40
- Flavia: A higiene é o principal motivo para fazer a operação? Quais são os principais motivos?
- Dr. Macedo: Veja as perguntas anteriores pare entender a indicação.

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